Тромбоз мезентериальных сосудов: симптомы, причины, лечение

Тромбоз мезентериальных сосудов – это нарушение силы и потока крови брыжеечных сосудов из-за механической закупорки вен. Окклюзия сосудов приводит к возникновению острой ишемии с возможным развитием инфаркта кишечника, перитонита.

Мезентерий представляют собой брыжеечные тяжи, посредством которых осуществляется крепление внутренних органов к задней брюшной стенке, в том числе и кишечника. Сквозь неё проходят вены к тонкому кишечнику, нервным окончаниям, брыжеечным лимфоузлам.

Изменение сосудистых стенок – это дело не одного года, проявляющееся после нескольких десятилетий от времени активации. Поэтому диагностика заболевания часто происходит в зрелом или пожилом возрасте. В группу риска диагностики заболевания необходимо отнести людей, у которых имеются нарушения в работе органов системы кровоснабжения, имеются новообразования, механические травмы, после операции.

В соответствии с международной классификацией заболеваний 10-го пересмотра тромбоз мезентериальных вен у новорождённых не является отдельной патологией, ей присвоен код мкб-10. По коду мкб – 10 именно тромбоз кишечника определяется как тяжелый процесс сосудов.

Сегодня известно ряд вариантов протекания патологии:

Тромбоз. Характеризуется непосредственным образованием тромба в брыжеечных венах, артериях, что провоцирует частичное и полное перекрытие кровотока, увеличение синтеза показателей свёртываемости.

Инфаркт. Патология подразумевает окклюзию кровотока из-за нарушения целостности структуры сосуда в стенке кишки, после чего происходит заполнение кровью тканей кишечника. После диагностирования тромба лечение заболевания имеет два варианта хирургического решения: удаление сгустка или некротизированного участка сосуда.

Эмболия. Отличительной особенностью заболевания является то, что после образования тромба в одном сосуде, к примеру, в области нижних конечностей, он отрывается и «путешествует» по организму, закрепляясь в другой вене или аорте.

Эмболия самое опасное заболевание, потому что никто не может спрогнозировать траекторию движения сгустка поле отрыва, определить заболевание, к примеру, тромбоз сосудов головного мозга, а соответственно и очаг поражения.

Необходимо отметить, что хроническая деформация сосудов в кишке является результатом различных патологий микроциркуляции, не исключая и заболевания нижних конечностей.

Причины заболевания

Причины активации заболевания различны. Невзирая на этот факт, предпосылками развития заболевания для пациента является наличие дисфункций работы местного или общего кровотока, предрасположенность к образованию сгустков (генетическая). Наиболее распространённые причины образования мезентериального тромбоза сосудов следующие:

1. Врождённые, приобретённые пороки сердца. Являются причиной сердечной недостаточности, при которой замедляется скорость кровотока, формируется сгусток на клапане.
2. Гипертонические заболевания на ряду с атеросклерозом.
3. Атеросклеротические заболевания в сосудах, во время которых происходит образование бляшек, происходит постепенная закупорка вен, аорт; возможно «путешествие сгустка», эмболия вен и артерий. К примеру, атеросклероз может спровоцировать тромбоз сосудов головного мозга.
4. Инфаркт.
5. Варикоз. Заболевание характеризуется отрыванием пристеночного тромба, после чего он провоцирует окклюзию брыжеечных сосудов.
6. Септическое состояние. Патология характеризуется нарушением микроциркуляции, повышением риска образования сгустков различных размеров, распространение бактерий (синус-тромбоз).
7. Послеоперационные осложнения. К примеру, наиболее распространёнными осложнениями после операции в период реабилитации возможны: тромбоз-синус твёрдых мозговых оболочек, синус тромбоз пещеристого сосуда и т.д.

Для большинства ситуаций, причины, которые спровоцировал тромбоз мезентериальных сосудов ликвидировать в короткий период невозможно. Эффективное лечение подразумевает исключительно оперативное вмешательство, удаление последствий, профилактику причины активации патологии.

Объем и место развития заболевания тонкого и толстого кишечника напрямую зависят от места оккузии брыжеечных сосудов. Диагностика окклюзии верхней артерии некрозу подлежит участок кишки: вся тонкая и начальные отделы толстой. Диагностика окклюзии нижней артерии патология проявляется в качестве дистрофии. Некротическим деформациям нисходящих отделов толстой кишки.

Тромбоз кишечника может быть искусственно вызван действиями неквалифицированного хирурга на аорте, при которых после изьятия сгустка стационарный поток крови следует по своему направлению в область нижних конечностей. Таким образом, образуется синдром обкрадывания, то есть ишемия кишечника из-за усиленного кровотока нижних конечностей.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания с одного положения имеют неповторимый характер, а с другой являются схожими с таким распространёнными заболеваниями, как аппендицит, язва.
Основным симптомом активации тромбоза кишечника является внезапное сильное болевое ощущение. В период прогрессирования патологии интенсивность боли нарастает, человек не может передвигаться и нормально поддерживать беседу. Место болевого ощущения полностью зависит от того, какой период заболевания протекает, и в каком месте произошла окклюзия сосуда.

Через некоторый период у пациента с тромбозом кишечника возникают разнообразные симптомы, воздействующие на пищеварительный тракт (обезвоживание организма с кровяными выделениями, слизью). О прогрессировании патологии свидетельствует непроходимость пищи, вздутие, метеоризмы, невозможность прослушивания перистальтических шумов, слабость нижних конечностей и тела.

Симптомы тромбоза кишечника и последующий период некроза стенки часто встречается с перитонитом. Наряду с этим пациент ощущает боль, проявления интоксикации организма (слабость нижних конечностей, высокая температура, скачкообразное давление, слабая чувствительность пульса).

Квалифицированный специалист по этим симптомам может правильно поставить диагноз, определить тяжесть протекания заболевания. Поэтому важно, для своевременного определения диагноза по имеющимся симптомам обратиться в медицинское учреждение.

В противном случае, при игнорировании симптоматики, а именно слабости нижних конечностей и болевых ощущений можно дождаться необратимых последствий, к примеру диагностировать тромбоз сосудов головного мозга (пещеристый синус, верхний продольный синус, поперечный синус, нижний продольный синус, передний межпещеристый синус, задний межпещеристый синус.

Лечение патологии

Эффективное лечение тромбоза кишечника имеет максимальную результативность только при оперативном вмешательстве. Современные методы лечения предполагают ряд вариантов операций:

1. Удаление сгустка. Осуществляется на первых этапах развития заболевания, при отсутствии осложнений и опытного хирурга в медицинском учреждении.
2. Иссечение деформированного участка кишки. Подразумевает иссечение поражённого кишечника и соединение здоровых конечностей сосуда.
3. Очень редко, ввиду индивидуальных особенностей и взглядов врачи могут назначить консервативное лечение. Однако, при первых же признаках прогрессирования патологии (разлада работы кишечного тракта, слабости нижних конечностей, температуре) будет назначена операция.

В заключение необходимо отметить, что мезентериальный тромбоз является одним из опаснейших патологий, излечиться от которых практически не представляется возможным.

Своевременная диагностика патологии брыжеечных сосудов увеличивает шансы пациента уменьшить болевые симптомы, вылечится. По статистическим данным при своевременном диагностировании заболевания на ранних стадиях вероятность летального исхода пациента составляет 60-70%. Поэтому говорить о выявлении и летальности в более поздний период определения не имеет смысла.

Такая картина проявления заболевания и сложность его лечения приводит к тому, что врачи настоятельно рекомендуют всем без исключения после 30 лет проходить полное медицинское обследование. Только так можно своевременно определить возможную активацию атеросклероза, патологий сердца и свёртываемости крови, прочих предрасполагающих патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=JAYyEeApvW0