Виды и причины возникновения зоба щитовидной железы

Зоб щитовидной железы – диффузное либо узловое возрастание содержания железистой ткани. Это заболевание сопровождается нарушением функции, которую выполняет щитовидная железа, а именно гормональный синтез белка и стимуляцию работы сердца. Вследствие чего,  жировой обмен затормаживается.

Воспаление зоба встречается в 5% случаев патологий щитовидной железы. Чаще всего страдают женщины.

Причины

Причиной этого заболевания в ряде случаев  является неблагоприятная экологическая обстановка. Кроме того, есть версия учёных о том, что зоб щитовидной железы появляется в результате возрастных клеточных изменений. Как это ни парадоксально, воспаление зоба часто развивается из-за стрессов.   Последствия нехватки йода порождают развитие этого заболевания.  Способствовать развитию болезни могут вредные привычки или наследственная предрасположенность. Нередки случаи переохлаждения, которые вызвали воспаление зоба. Зоб щитовидной железы также может развиться под действием на организм токсических веществ, радиоактивного облучения.

Классификация

Зоб 1 степени – щитовидная железа не видна глазу, определяется пальпацией;

Зоб 2 степени – визуально определяется увеличение щитовидной железы;

Зоб 3 степени –  нарушает контуры лица, увеличивая размер шеи.

Очень часто заболевание связано с нарушением гормонального  фона. Проявляются такие симптомы как слабость, озноб, депрессия.  Проявление вялости может сказаться на работе, требующей быстроты реакции. Иногда озноб может сопровождаться  повышением температуры тела.

При заболевании 1 степени симптомы могут отсутствовать. Зоб 2 степени проявляется осложнением глотания. Увеличение размера шеи, свидетельствующее о 3 степени заболевания, влияет на нарушения кровотока, после чего возникают последствия – головные боли.

Разновидности строения

Зоб щитовидной железы различается по внешнему виду, по гистологическому строению.   Паренхиматозный зоб чаще встречается у подростков. При этом заболевании увеличение железы не ограничивается четкими контурами. Форма железы остаётся симметричной, без выпуклостей. Щитовидная железа при этом  мягкая на ощупь.  Симптомы заболевания отсутствуют. Нужно ли лечить такого рода зоб щитовидной железы определит врач-эндокринолог.

Коллоидный зоб (фолликулярный) состоит из фолликулов разного размера. Бывает макрофолликулярный и микрофолликулярный.

Макрофолликулярный  содержит большие  фолликулы, напоминающие кисты с плоским эпителием. Болезнь прогрессирует на клеточном уровне. Образование в области шеи может увеличиться до очень крупного размера, при этом опухоль будет несимметричной.  Чаще наблюдается уплотнение, состоящее из одной кистозной полости, реже из нескольких.

Микрофолликулярный  состоит из  фолликулов небольшого размера. Встречается разновидность коллоидного зоба, содержащего и мелкие и крупные фолликулы, а также разрастание эпителия в форме сосочков (пролиферирующий зоб).

Проявляются такие симптомы как: аритмия сердца, боли в области желудочного – кишечного тракта, тремор, изменение голоса, затруднение глотания. Иногда больные ощущают затруднение дыхания,  дискомфорт в области шеи.

Аденоматозный зоб состоит из множества гладких, твёрдых узлов. Увеличение железы происходит за счёт скопления крови в сосудах, в результате чего может возникнуть гипертиреоз. Лечение в этом случае необходимо. Проявляются такие симптомы, как  увеличение опухоли при наклоне. Прослушивается шум текущей артериальной крови.

Полинодозный зоб представляет собой скопление гладких образований. Происходит уплотнение ткани и увеличение в размере щитовидной железы. Достаточно часто полинодозный зоб состоит из нескольких очагов. Симптомы, указывающие на болезнь: бессонница, нервозность, потеря веса.

Исследования

Перед тем как начать лечение заболевания необходимо выявить его природу. Если образование меньше 1 см, лечить его нет необходимости. Пациент находится под наблюдением врача.

Диагностика включает в себя УЗИ-исследование, компьютерную томографию, анализы крови и цитограмму. УЗИ щитовидки нужно проводить пациенту, находящемуся под контролем, раз в 3 месяца. Такая диагностика позволит выбрать момент, когда пациенту необходимо начать лечение.

Если образование узловой формы, повышается риск его перерождения в недоброкачественную форму. Цитограмма применяется для определения характера опухоли и прогноза её последствия. С помощью цитологического исследования можно определить имеется ли воспаление зоба,   дисплазия ткани, онкология.

Изучается нарушения гормонального фона больного. Лечение будет зависеть от того в какую сторону нарушена выработка гормонов.

Если функционирование железы не нарушено, узел не увеличивается в размерах, лечение не назначается. Пациент наблюдается у специалиста. В случае роста опухоль необходимо лечить.

Кистозные образования

Кистозный  зоб может образоваться в месте кровоизлияния, а также возникнуть впоследствии дистрофии щитовидной железы.

Киста может несколько лет оставаться одного размера и не влиять на самочувствие больного и не нарушать функцию железы. В этом случае лечение не назначается.

Различают простые кисты и цистаденомы. Простые кисты, состоят из капсул, наполненных жидкостью. Они могут быть серозными или коллоидными.

Цистаденома появляется в последствие кистозного перерождения, когда нарушается кровоснабжение узла и образуется отмирание ткани. В этом случае лечение требует оперативного вмешательства.

Если замечено, что кистозный зоб  увеличился, начинают происходить изменения на клеточном уровне. Щитовидная железа может начать ускоренно вырабатывать гормоны либо, наоборот, замедлить их выработку.

Диагностика

Кистозный зоб очень редко может носить злокачественный характер. Как лечить заболевание определяется новейшими методами диагностики. С помощью УЗИ можно определить  форму кисты и гипоэхогенные включения. А природу болезни очень точно диагностирует биопсия. Это исследование проводится так: с помощью тонкой иглы забирается кусочек ткани. Затем проводиться исследование материала на наличие раковых клеток.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от размеров опухоли. Если болезнь регрессирует и имеющиеся включения в области шеи меньше 3 см, используют консервативные методы лечения.

Лечить болезнь начинают гормональными препаратами. Очень часто назначается L-тироксин. Лечение происходит под контролем уровня гормона тереотропина. Воспаление зоба снимают антибиотиками.

Если болезнь прогрессирует, консервативные методы не помогли, лечить её приходиться оперативными методами.

Профилактика

Профилактика зоба заключается, прежде всего, в правильном питании. Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие йод. Например, молоко, яйца, морепродукты йодированную соль. Чтобы не допустить воспаление зоба, следует избегать переохлаждений и стрессов.

Болезнь может начать прогрессировать при употреблении кукурузы, репы и брюквы. Стоит избегать посещения сауны, солярия, палящих солнечных лучей.

Не надо забывать, что болезнь легче предотвратить, чем лечить.