Клиническая картина кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы представляет собой образование узлового характера. Образования заполнены жидкостью. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Единственный явный признак возникновения кисты на щитовидной железе – это «синдром давления» расположенных в непосредственной близости шейных структур.

В дополнение к основному признаку недуга у больного наблюдаются:

•  гормональная дисфункция щитовидки;
• осиплость голоса;
• удушье;
• нарушается акт глотания;
• горло болит и першит.

Наиболее опасными осложнениями кист на щитовидной железе являются нагноение, воспалительный процесс, а также появление злокачественных новообразований.

Узловые образования при кисте щитовидной железы могут носить различный характер. К счастью, в своем большинстве – они доброкачественные.

Почему появляется недуг

Киста щитовидной железы может возникать по ряду причин. К наиболее распространенным из них относятся:

•  дистрофия фолликулов органа;
• локальные микрокровоизлияния.

К другим причинам, провоцирующим возникновение недуга, можно отнести следующие факторы:

•  хронический йододефицит;
• наличие воспалительной патологии в неизмененном органе (заболевание называется тиреоидитом);
• гормональный дисбаланс в организме;
• экологический фактор;
• интоксикация организма;
• микротравмы органа;
• наследственные либо врожденные заболевания щитовидки.

Щитовидная железа с кистой, клинически ведет себя по-разному: иногда годами у больного отсутствует отрицательная динамика недуга, а порой образования стремительно увеличиваются в размерах, после чего исчезают.

Этапы развития патологии

Любые кисты щитовидной железы отличаются последовательностью и стадийностью своего развития. Выделяют такие этапы образования кисты на щитовидке:

1. Изоэхогенный узел однородной структуры. На данной стадии степень плотности содержимого узла полностью соответствует тканям щитовидки. Кровообращение в сосудах, находящихся в окружении узла, значительно усиливается.
2. Неоднородный изоэхогенный узел. Данный этап развития кисты щитовидной железы сопровождается незначительными трансформации тканевой структуры органа, появляется локальная дегенерация.
3. Гипоузел. Данная стадия отличается полной деструкцией узловых тканей, полость образования заполняется жидкостью, в результате формируется фолликулярная киста щитовидной железы.
4. Этап рассасывания кисты щитовидной железы.
5. Рубцевание кисты на щитовидке.
   

   Любые кисты щитовидной железы отличаются последовательностью и стадийностью своего развития.

Симптомы и диагностика заболевания

Кисты щитовидной железы в большинстве случаев развиваются абсолютно бессимптомно, не вызывая у больного никаких неприятных ощущений. Для щитовидной железы с кистой характерны мелкие множественные узелки при плановом осмотре либо во время визита пациента к врачу по поводу другого заболевания.

При пальпации узлы в кисте щитовидной железы определяются как гладкие, эластичные и довольно плотные образования, которые довольно просто обнаружить под кожей. В сравнении с узлами другие части правой или левой доли органа имеют другую консистенцию.

Поводом для немедленного обращения к врачу становится тот момент, когда кисты щитовидной железы становятся заметными на глаз: они существенно деформируют шею.

По мере того, как кистозные множественные в щитовидной железе развиваются, пациент может отмечать такие жалобы:

•  в горле першит, появляется ощущение «комка»;
• функции дыхания и глотания нарушаются;
• особенно большие кисты щитовидной железы могут провоцировать такие последствия как сдавливание близлежащих кровеносных сосудов.

В случае, когда кисты, возникающие в щитовидной железе, носят злокачественный характер, у пациента могут увеличиваться расположенные на шее лимфатические узлы.

Злокачественные новообразования при микрокисте щитовидной железы отличаются такими признаками:

•  они быстро растут;
• отличаются твердой консистенцией.

Типология

Различают несколько видов образований на щитовидной железе (речь идет о кисте), отличающихся по природе возникновения и клинической картине течения:

1. Коллоидная киста – образование представляет собой узел, который проявился на фоне нетоксического зоба. Около 95 процентов таких новообразований имеют доброкачественный характер и подлежат полному излечению.
2. Фолликулярная киста щитовидки представляет собой разрастание тканевых клеток – фолликулов. Образование не имеет внутренней полости. К симптомам недуга можно отнести: наличие плотного образования, расположенного в районе шеи, которое не болит и имеет четкие границы; затрудненное дыхание; комок в горле; потеря веса; быстрая утомляемость и раздражительность больного.
3. Псевдокиста перешейка щитовидки.
4. Мелкие и множественные новообразования на органе.
5. Отдельно также дифференцируют кисту правой и левой долей щитовидки.
6. Злокачественные кисты щитовидной железы.

Лечение заболевания

Чтобы предотвратить последствия, к которым могут привести кисты щитовидной железы, необходимо своевременно начать их корректное лечение. Образования правой или левой доли органа, диаметр которых не превышает один сантиметр, требуют динамического наблюдения специалиста. В случае увеличения размера узлы пунктируются.

Киста левой доли щитовидной железы лечится так называемым пункционным опорожнением. Если кисты щитовидной железы имеют доброкачественный характер, то процедуру можно повторять неоднократно.

После того, как образование опорожнено, в его полость вводят склерозанты – такие вещества способствуют слипанию стенок. В случае быстрого повторного накопления кистой в щитовидной железе новой жидкости, лучше всего удалить ее оперативным путем.

Небольшая киста в щитовидной железе лечится консервативно с помощью йода и тиреоидных гормонов.

При использовании препаратов, в составе которых есть тиреоидные гормоны, каждый месяц пациенту следует проходить процедуру УЗИ и сдавать анализы на содержание ТТГ.

Когда речь идет о йодосодержащих препаратах при кисте в щитовидной железе контроль осуществляется с помощью УЗИ и анализа на наличие в крови больного антител к тканям щитовидки.

Если киста щитовидной железы у ребенка либо взрослого пациента сопровождается воспалительным процессом, то таким больным показаны антибактериальные препараты.

Основные показания для оперативного вмешательства при обнаружении заболевания у подростка следующие:

•  псевдокиста имеет слишком большие размеры;
• образование оказывает сильно давление на органы шеи;
• в узлах быстро скапливается жидкость после процедуры опорожнения.

При вышеописанных условиях показана гемиструмэктомия – операция, при которой удаляется одна доля больного органа. После операции функции щитовидки не нарушаются.

Если у пациента обнаруживается псевдокиста, то есть, образование носит доброкачественный характер, ему проводят так называемую двустороннюю субтотальную струмэктомию – то есть, осуществляют резекцию обеих долей органа.

Малигнизация узлового образования на щитовидке является абсолютным показателем к оперативному вмешательству. После процедуры может развиваться гипофункция органа, это вызывает потребность в приеме тиреоидных гормонов – заместительная терапия.

Удаляют орган несколькими способами:

• путем склерозирования;
• методом лазерной коагуляции;
• пункцией;
• стандартным оперативным вмешательством.

Риски и прогнозы

Чем опасно подобное заболевание? Степень благоприятности прогноза недуга определяется гистологическим фактором. Так, при доброкачественной природе образований патология подлежит полному излечению. Если же у пациента обнаруживается злокачественная опухоль, то статистика более удручающая: только 70-80% пациентов полностью избавляются от заболевания.

Киста щитовидки – это заболевание, не лечить которое довольно опасно: такое халатное отношение к недугу может привести к тому, что произойдет дегенерация тканей органа либо доброкачественное образование трансформируется в злокачественное.

Своевременное посещение эндокринолога – необходимое условие своевременной диагностики и корректного лечения кистозных образований в щитовидной железе.