Симптомы и лечение субклинического тиреотоксикоза (гипертиреоза)

Любое нарушение в процессе функционирования щитовидной железы провоцирует либо снижение, либо повышение уровня вырабатываемых гормонов. Именно этот дисбаланс и провоцирует развитие такого заболевания, как субклинический тиреотоксикоз. Для данной болезни характерно снижение нормы тиреотропного гормона (ТТГ) ниже допустимой границы в сочетании с нормальными показателями свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

[contents]

Причины развития заболевания

Дословно «субклинический» переводится как «до возникновения симптомов». Это значит, что недуг уже активно развивается, а характерная симптоматика отсутствует.

К причинам, провоцирующим формирование заболевания, относятся:

• недостаток йода в воде и пище;
• аномалии внутриутробного развития;
• удаление железы либо частично, либо полностью;
• применение радиоактивного йода;
• воспаление железы, приведшее к замещению основной ткани соединительной.

Симптоматика субклинического тиреотоксикоза

Симптомы при данной патологии либо отсутствую полностью, либо недостаточно ярко выражены. Но, все же, субклинический тиреотоксикоз может стать причиной изменения в работе следующих систем организма:

• сердечно-сосудистой;
• нервной;
• пищеварительной.

Люди с подобным диагнозом очень часто испытывают приступы тахикардии. При этом даже в полном покое пульс может достигать 100 ударов в минуту. Усиливается сердцебиение и при любой физической нагрузке. Помимо этого, активные движения провоцируют усиление потоотделения и отдышку.

Подобные реакции объясняются повышением тонуса симпатической нервной системы. По этой же причине у больного наблюдается частое повышение АД, постепенно переходящее в полноценную артериальную гипертонию.

Симптомы со стороны нервной системы могут проявляться как:

• нарушение сна;
• лабильность настроения;
• высокий уровень возбудимости.

Сон у человека с таким диагнозом очень беспокойный. Как правило, больной может просыпаться несколько раз в течение ночи. Но при этом бессонница никак не влияет на работоспособность, поскольку высокий уровень гормонов щитовидной железы поддерживает организм в бодром состоянии.

Для субклинического тиреотоксикоза характерна частая и внезапная смена настроения. При этом у больного человека отмечается высокая эмоциональная возбудимость. В отдельных случаях наблюдаются симптомы невроза. Умственные способности не снижаются, но происходит понижение концентрации внимания и усидчивости.

Симптомы нарушения со стороны ЖКТ – усиление перистальтики кишечника и частые расстройства стула (понос). Человек постоянно голоден и часто, и много ест, но при этом совершенно не поправляется. Но иногда субклинический гипертиреоз вызывает значительную прибавку веса. Лечение отклонений в работе ЖКТ в этом случае не проводится.

Лабораторная диагностика

Появление определенных симптомов, позволяющие заподозрить наличие патологии, может служить причиной назначения следующих лабораторных исследований:

• анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ-исследование щитовидной железы.

Диагноз устанавливается на основе результатов гормональных проб. Тиреотоксикоз, находящийся в субклинической стадии, характеризуется снижением показателей ТТГ при норме тиреоидных гормонов Т4 и Т3.

ЭКГ-исследование, скорее всего, покажет наличие тахикардии или иные нарушения сердечного ритма. На основании результата УЗИ щитовидной железы ставится конечный диагноз и назначается лечение.

Детская патология: симптомы, лечение, последствия, прогноз

Скрининговые исследования, проводимые в большинстве роддомов, позволяют выявить наличие субклинического тиреотоксикоза уже в первые дни жизни малыша и подобрать адекватное лечение.

Основные симптомы заболевания у ребенка проявляются как:

• хриплый крик;
• сильные отеки век и лица;
• повышенная сухость кожного покрова;
• низкая температура тела;
• ребенок не может взять грудь;
• непроходящая желтуха.

Чаще всего, патология диагностируется у ребенка в более старшем возрасте.

Лечение заболевания предполагает комплексный подход, в основе которого лежит заместительная терапия. В зависимости от тяжести состояния малышу предписывается прием синтетических тиреоидных гормонов, восполняющих недостаток естественных гормонов.

Препараты подбираются по индивидуально схеме, зависящей от многих факторов:

• возраста маленького пациента;
• его веса;
• вида недостающего гормона.

Смену препарата производится только наблюдающим ребенка доктором.

Нелеченое заболевание может вызвать необратимые последствия.

Именно данная патология негативно отражается на росте костей малыша, а также и его умственном развитии. Могут также наблюдаться и проблемы со зрением.

Поздно начатое лечение вполне может стать причиной возникновения проблем с общим развитием. Именно поэтому рекомендуется периодически проводить профилактические обследования с целью выявления заболевания.

К сожалению, ребенок вынужден пожизненно принимать компенсаторные лекарственные препараты. Адекватно подобранное лечение позволяет вести малышу обычный образ жизни, ничуть не отличаясь от своих сверстников.

Группа риска

Многочисленные исследования помогли составить группу пациентов с повышенным риском развития патологии. Это:

• люди, близкие родственники которых имеют заболевания щитовидной железы;
• больные, имеющие проблемы с сахаром крови (диабетики первого типа);
• пациенты с различными аутоиммунными заболеваниями.

Лечение субклинического тиреотоксикоза

После диагностирования заболевания, если пациент уже получает заместительную терапию, то проводится корректировка дозы. Если лечение пока не проводится, то назначается прием необходимого препарата. Чаще всего, это L-тироксин.

Если раньше проблем с функционирование щитовидной железы у человека не было, то в обязательно порядке назначается проведения полного диагностического обследования. Оно включает:

• повторное исследование крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4;
• УЗИ железы;
• исследование с использованием радиоактивного йода (сцинтиграфия);
• томографию;
• пункцию щитовидной железы и некоторые другие.

Затем, основываясь на полученных данных, доктор принимает решение о дальнейшей тактике ведения больного. Если субклинический тиреотоксикоз был диагностирован у молодого человека, то может быть принято решение о постановке пациента на учет и обычном наблюдении. Но это возможно лишь в случае, когда у него отсутствую какие-либо тяжелые заболевания.

В пожилом возрасте лечение направлено также и на устранение основной болезни, вызвавшей развитие патологии.