Чем опасен герпесный энцефалит?
Опасность герпесной инфекции заключается в том, что ее невозможно вылечить полностью. Характерным признаком герпеса является его непредсказуемость. Часто заболевание проходит бесследно и не вызывает никаких осложнений, однако во многих случаях герпес может стать причиной летального исхода.
Чаще всего заболевание развивается у детей младшего возраста, пожилых людей и пациентов, страдающих иммунодефицитом. Пути заражения инфекцией – воздушно-капельный и контактно-бытовой. Также заболевание может передаться от матери ребенку во время беременности.
Заболевание вызывается ДНК-содержащим вирусом простого человеческого герпеса, который подразделяется на 2 типа. Герпесный энцефалит считается осложнением этих инфекций.
Патогенез и диагностика
Проникновение вируса герпеса в организм происходит непосредственно через кожу или слизистые оболочки. Герпетический энцефалит развивается в случае попадания вируса в головной мозг, что происходит, вероятно, через слизистую оболочку носа, обонятельные нейроны, обонятельные луковицы. Заболевание может развиться как в случае первичного заражения (у детей и пациентов молодого возраста), так и у людей, в анамнезе которых уже есть герпес.
Вирус поражает клетки головного мозга. При этом развивается воспаление, мозг набухает и отекает, возникают некротические участки, на которых происходит отмирание клеток. Возможно как очаговое, так и диффузное, то есть распространенное, поражение, в большей степени характерное для новорожденных малышей первого года жизни.
Развитие острого энцефалита происходит в коре головного мозга и белом веществе, поражению подвержены затылочные, теменные, лобные, височные доли.
Герпесный энцефалит довольно сложно диагностировать. С этой целью показано проведение:
- исследования методом ПЦР с применением спинномозговой жидкости;
- серологического исследования (только на поздних стадиях);
- биопсии мозговых тканей.
От того, насколько быстро будет установлен правильный диагноз, зависит то, насколько своевременно будет назначена необходимая эффективная терапия и насколько велика вероятность развития серьезных последствий, способных привести к смерти больного.
Симптомы
Заболевание развивается остро. У человека резко повышается температура тела (до 40 градусов), начинается лихорадка. При этом снизить температуру не представляется возможным либо это очень сложно.
Другие симптомы (они, как правило, зависят от того, какая именно зона мозга повреждена инфекцией):
- сильная головная боль;
- потеря эластичности мышцами шеи, их жесткость, значительные затруднения при попытке выполнения поворотных движений;
- светобоязнь;
- увеличенная чувствительность к шуму;
- очень сильные судороги;
- сонливость и вялость, которая может чередоваться с кратковременными периодами возбуждения;
- тошнота, рвота;
- нарушения сознания вплоть до его полной потери;
- возможно появление зрительных или слуховых галлюцинаций, спутанности сознания, нарушений ориентации в пространстве и во времени, делирия, нарушений речи;
- возникновение параличей, парестезии (когда больной ощущает покалывание и онемение конечностей);
- нарушение координации движений.
При первых же признаках заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу за квалифицированной помощью. При ее отсутствии больной впадает в коматозное состояние, последствия которого бывают, как правило, фатальными. Вероятность летального исхода при герпесном энцефалите крайне высока и достигает 75% при отсутствии адекватной терапии.
Герпесный энцефалит может пройти бесследно, однако велика вероятность развития весьма неприятных последствий в виде:
- судорожных явлений;
- слабоумия;
- интеллектуальных нарушений;
- водянки головного мозга (гидроцефалии);
- декортикации головного мозга, то есть полной либо частичной гибели коры головного мозга.
У больного могут сохраниться такие проявления, как нарушения сознания, эпилептические припадки, психические проблемы, причем эти симптомы могут как носить статический характер, так и прогрессировать с течением времени.
Лечение
При подозрении на герпесный энцефалит больного в обязательном порядке как можно скорее госпитализируют в палату интенсивной терапии.
Основной препарат, направленный на лечение, – Ацикловир. Его назначают в таблетках, а для пациентов, впавших в кому, – в виде раствора. Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом и напрямую зависят от тяжести состояния больного. Также показан прием иммуномодуляторов, интерферонов и стероидных гормонов. Обычно лечение длится от 6 до 8 дней.
Профилактика герпесного энцефалита включает в себя элементарные правила, помогающие бороться с острыми респираторными заболеваниями:
- частые проветривания помещений;
- соблюдение основных правил личной гигиены: мытье рук после посещения улицы и перед приемом пищи и т. д.
Желательно по возможности избегать мест, где в больших количествах скапливаются люди, особенно в период эпидемии, и в первую очередь это касается маленьких детей. При возникновении простуды на губах или генитального герпеса лечение должно быть проведено своевременно. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких!
(Пока оценок нет)
Загрузка...