Как проявляется герпесная ангина?

Герпесная ангина – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки 1 или 2 типа. Эти микроорганизмы относятся к семейству энтеровирусов, характерной особенностью которых является поражение не только эпителиальных, но и нервных, и мышечных тканей, поэтому при герпетической ангине практически всегда обнаруживаются поражения других органов. Чаще всего заболевание возникает у детей дошкольного возраста, не исключена возможность инфицирования взрослого человека, которое нередко происходит при наличии иммунодефицитных состояний.

Источником заражения является человек с симптомами заболевания или носитель инфекции. Животные в передаче инфекции не участвуют. Заражение может происходить воздушно-капельным или орально-фекальным путем. Вирус содержится в слюне больного, на его коже и поверхностях предмета, с которыми он контактировал. Наиболее интенсивное выделение вируса в окружающую среду наблюдается на ранних стадиях заболевания.

Признаки

Инфицирование приводит к локальному поражению верхних дыхательных путей, отмечаются симптомы интоксикации организма. Начинается ангина внезапно, с резкого повышения температуры. При этом у многих пациентов возникают приступообразные боли в животе, тошнота и рвота. Высокая температура держится в течение 2-3 дней, после чего резко падает. На ранних стадиях герпетической ангины появляется покраснение слизистых оболочек неба, небных дужек и задней стенки глотки. В это же время возникают папуллезные высыпания. Диаметр узелка составляет 2-3 мм. В дальнейшем они проходят целый ряд изменений, в результате чего превращаются в пузырьки, заполненные мутной жидкостью.

Высыпания, как правило, имеют множественный характер. Их возникновение сопровождается появлением болевых ощущений при проглатывании пищи и жидкости. Может возникнуть и нестерпимый зуд, повышенное слюноотделение, отмечается наличие кровоточащих ран на слизистых оболочках. Герпетические высыпания вскрываются, оставляя болезненные эрозии. Дно язв представлено фибриновой прослойкой, с чем и связано появление характерного серого налета. Полное исчезновение высыпаний происходит через 10-14 дней после начала заболевания. Характерным признаком герпетической ангины у ребенка является увеличение регионарных лимфатических узлов.

Неосложненная форма патологии в большинстве случаев завершается полным выздоровлением. Переболевший может стать носителем инфекции, признаки которой способны появляться при снижении иммунитета. Герпесная ангина у детей в возрасте 3-6 лет часто сопровождается поражением внутренних органов и нервных волокон. При развитии такого осложнения, как серозный менингит, клиническая картина заболевания дополняется симптомами неврологических нарушений. Изменения имеют временный характер и не приводят к серьезным последствиям.

Герпетическая ангина может способствовать развитию воспаления тканей сердечной мышцы. Симптомами этого заболевания являются нарушения сердечного ритма, боли в груди и признаки дыхательной недостаточности. В некоторых случаях данный вид патологии имеет смазанную клиническую картину. Изменения в слизистых оболочках ограничиваются покраснением и отечностью. Вследствие перенесенных энтеровирусных инфекций вырабатываются антитела к патогенному агенту, однако повторное заражение все же возможно.

Как и любое другое инфекционное заболевание, герпетическая ангина имеет общие симптомы, связанные с отравлением организма продуктами жизнедеятельности вирусов. К ним относятся:

• высокая температура тела;
• общая слабость;
• апатия;
• бледность кожных покровов.

Однако окончательный диагноз на основании этих признаков не может быть поставлен. Особое внимание при диагностике энтеровирусных инфекций уделяется изменениям в температуре тела пациента. Пик ее повышения наблюдается на первый и третий день заболевания.

При возникновении первых признаков поражения слизистых оболочек полости рта и горла следует исключить отек Квинке, считающийся тяжелым проявлением аллергической реакции. Диагностика герпетической ангины облегчается характерным местом возникновения высыпаний – это задние отделы глотки, миндалины и небо. Проводится анализ содержимого пузырьков на наличие возбудителя инфекции и крови на антитела к вирусу Коксаки.

Способы лечения

При герпесной ангине лечение состоит из нескольких этапов. До полного выздоровления больной должен соблюдать постельный режим. Питаться необходимо мягкой пищей, богатой витаминами и полезными веществами. Рекомендуется обильное теплое питье, способствующее выведению токсинов из организма. При наличии признаков воспаления коры головного мозга количество потребляемой воды следует ограничить. В некоторых случаях назначаются диуретики, предотвращающие скопление жидкости в головном мозге.

Лечение должно включать и этап устранения причины заболевания. Антибиотики при герпесной ангине не назначают, не дает никакого эффекта и стандартное средство терапии простого герпеса – Ацикловир. Дальнейшее лечение направлено на снятие симптомов заболевания. Применяются полоскания горла, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Стационарное лечение показано при поражении сердечной мышцы и коры головного мозга, тяжелом общем состоянии организма.

Обязательной госпитализации подлежат дети младше 1 года.

Как избежать развития герпетической ангины? Специфических вакцин, направленных на предупреждение заражения энтеровирусом, не разработано. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Заболевший должен иметь отдельную посуду, зубную щетку, полотенце. Следует исключить тесные контакты с зараженным. Рекомендуется прием иммуномодуляторов, предупреждающих повторное возникновение заболевания.