Симптомы и лечение герпеса у детей

Простой герпес у детей – заболевание, поражающее большое количество тканей и внутренних органов. Патология сопровождается высыпаниями на слизистых и коже, представленными в виде маленьких пузырьков. Лечение герпеса у детей протекает длительно.

Медицинские показания

Виды герпетической болезни:

• менингеальный герпес;
• герпетическое поражение глаз (конъюнктивит, иридоциклит, кератит, воспаление сосудистой оболочки, ирит, дерматит века, одновременное поражение конъюнктивы, роговицы);
• энцефалит, вызванный вирусом герпеса;
• болезнь слизистой оболочки рта (гингивостоматит);
• фарингит и тонзиллит;
• герпетиформная экзема;
• дерматит везикулярный;
• диссеминированный герпес;
• инфекции невыясненной этиологии.

Вирус герпеса передается следующими способами:

• тактильный путь (поцелуй);
• половой;
• контактно-бытовой (общие тарелки, чашки, столовые приборы, предметы гигиены);
• воздушно-капельный.

Первыми поглощают инфекцию маленькие дети, не достигшие 3 лет. Младенцы не заражаются вирусом до 6-месячного возраста, так как в их крови содержатся специфические антитела матери. Случается, так, что мать не имеет антител, соответственно, у ребенка они тоже отсутствуют. Если у такого малыша присутствует вирус герпеса, болезнь будет протекать в генерализированной форме. Чаще у деток трехлетнего возраста выявляется высокий уровень антител. Пик приходится на период 5-7 лет.

Симптоматика

Распространяют вирус герпеса как зараженные дети, так и носители болезни. Подростки и взрослые чаще заражаются через слюну (вследствие поцелуя). Во время родов мать, которая больна герпесом, имеет большую вероятность заразить своего ребенка. В зимний период возникают эпидемические вспышки в дошкольных учреждениях, школе или в любом другом детском коллективе. Это объясняется следующими факторами:

• плохие санитарно-гигиенические условия;
• переохлаждение;
• повышенное употребление солнечных лучей (инсоляция);
• большие коллективы.

Прежде чем лечить герпес у детей, врач выявляет причины ВПГ:

1. Врожденные – возникают из-за генетических причин, когда у организма отсутствуют защитные механизмы против вируса.
2. Приобретенные – когда организм утрачивает способность поддерживать нормальное состояние внутренней среды (лимфа, межклеточная жидкость, кровь). Это происходит из-за перенесенных заболеваний, при приеме медикаментов, которые угнетают иммунитет, и ряда других причин.

Патогенез при ВПГ

При попадании в организм вирус локализуется в определенном органе, накапливаясь в крови. В дальнейшем он начинает распространяться по всему телу. Входные ворота для вируса – это кожа или слизистые. Инфекция проникает практически во все клетки организма, вызывает дегенерацию, что приводит к их гибели. Поэтому у больного ребенка наступает состояние иммунодефицита.

Если вирус герпеса уже попал в организм, на протяжении жизни в сыворотке крови будут содержаться антитела. Но бывает так, что имеющиеся в организме антитела не могут защитить от рецидивов.
Репродукция инфекции угнетается за счет интерферона. В таком случае герпес у детей выводится из организма.

Латентное течение заболевания – главная причина обострения.

Болезнь может протекать с различной тяжестью и местами локализации. ВПГ можно обнаружить в крови уже через 7 дней после контакта с больным, а позже – антитела к антигену.

У детей до года чаще встречается герпес 6 типа – розеола. Для него характерны следующие симптомы:

1. Внезапное повышение температуры – от 38,5 до 40ºС.
2. Апатия, отсутствие аппетита, тошнота, слабость вследствие лихорадки.
3. При лихорадке могут возникнуть судороги: потеря сознания, отсутствие реакции на раздражение, ребенок падает, дергается и вытягивается по всей длине тела, может произойти недержание мочи и кала. Это не заканчивается летальным исходом и проходит самостоятельно.
4. Температуру невозможно сбить с помощью антипиретиков.
5. Спустя некоторое время на спине и животе появляется мелкая сыпь, далее она распространяется на конечности, грудную клетку и лицо.
6. Отсутствие зуда и других признаков (кашель, насморк).
7. При надавливании на место сыпи она бледнеет.

У детей старше года симптомы ВПГ проявляются следующим образом:

• интоксикация (головная боль, лихорадка, слабость, тошнота и рвота);
• отсутствие аппетита;
• чувство покалывания, жжения и зуда на месте будущих пятнышек и язв, а также заметное покраснение.

Методы диагностики

Диагностика герпеса у ребенка в неонатальном периоде заключается в регулярном отслеживании состояния матери во время беременности. При регистрировании возможности рецидивов или первичного возникновения инфекции проводится полное обследование малыша.

Перед тем как лечить герпес, рекомендуется сдать лабораторные анализы. Основной метод диагностики в первый год жизни и по мере взросления ребенка – это визуальный осмотр сыпи, характерной для ВПГ. Педиатр осматривает десны и слизистую рта. Главный признак герпеса – судороги без причины и сепсис, который не проходит в процессе приема антибактериальных препаратов.

Вспомогательные методы диагностики с применением инструментальных и лабораторных исследований:

• «золотой стандарт» – основан на выращивании вируса с предоставлением оптимальных условий из слизистой субстанции, выделенной организмом ребенка, которая отличается высокой чувствительностью;
• с помощью электронной микроскопии;
• метод молекулярной биологии (цепная реакция);
• прямое выявление вируса в везикулах;
• обследование плаценты, внутренних органов ребенка для выявления патологий.

Когда возникают пузырьковые высыпания, дальнейшая диагностика не проводится. Рекомендуется в течение короткого промежутка времени приступить к лечению заболевания.

Лечебная тактика

При появлении первых признаков герпеса у ребенка необходимо прекратить последующее распространение инфекции в крови. Антивирусную терапию проводят и в год, и детям старшего возраста, при помощи Ацикловира. Расчет дозы проводится с учетом веса. Препарат вводят внутривенным способом. При симптомах менингеального энцефалита или генерализированной формы дозировка увеличивается.

Деткам раннего возраста назначают препараты следующих фармакологических групп:

1. Противовирусные – таблетки, мази, устраняющие бактериологическое действие, способствующие заживлению ран, язв. Самые популярные – Зовиракс, Герпевир, Ацикловир. Используют как инъекции, таблетки, мази, кремы. Зависят от возраста ребенка.
2. Иммуностимуляторы – общая профилактика заболеваний, укрепление иммунитета вследствие герпеса.
3. Интерфероны. Используются только по назначению врача. Препараты борются с вирусами, блокируют движение вирусов по крови. Существуют в виде таблеток и суппозиториев.
4. Жаропонижающие – применяются исключительно после повышения температуры. Детям до 1 года – жидкие средства, старшим – таблетки, сиропы.

Чтобы быстро избавиться от герпеса у детей, лечение включает в себя соблюдение правил личной гигиены:

• чистота тела и рук;
• установленный режим питания, полноценная пища, щадящая еда – мягкая, теплая, ничего острого, твердого, горячего;
• частая обработка ран, язв ускорит подсушивание и заживление;
• изоляция ребенка от других людей, в целях профилактики заражения.

Польза народных средств

Перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с педиатром и инфекционистом. Подобные средства не рекомендуется применять детям младше года, это чревато развитием аллергии. Эффективные рецепты от ВПГ:

• масло пихты – отличная помощь при устранении зуда, шелушения;
• ушная сера – подсушивает, заживляет язвы и раны, наносят на очищенную область поражения, каждые 3 часа;
• спиртовой компресс – очень болезненный, но универсальный при всех типах герпеса;
• соль пищевая – также ускоряет заживление ран.

Профилактика

Профилактика болезни у детей включает в себя соблюдение следующих правил:

• личная гигиена – использование индивидуальных предметов обихода (полотенце, мыло, зубная щетка, посуда, столовые приборы);
• не пользоваться чужими вещами;
• тщательно вымывать руки после улицы;
• свести к минимуму близкий контакт с больными вирусом герпеса;
• профилактика гиповитаминоза и авитаминоза.

Необходимо подбирать препараты, соответствующие возрасту малыша. Дети должны вести подвижный образ жизни (частые прогулки на улице, утренняя зарядка, занятие физическими упражнениями). Будущая мама, находясь в положении, не должна пренебрегать осмотрам врача. Ей следует сдавать анализы на вирусные клетки, ведь это профилактика передачи инфекции новорожденному малышу.