Инфекционный герпес на глазу

Учитывая последствия, к которым способен привести герпес на глазу, можно утверждать о серьезной опасности такого проявления вирусной патологии. В подавляющем большинстве случаев инфекция приводит к повреждению роговицы. Офтальмогерпес способен возобновляться до 5 раз в год, особенно у ребенка с ослабленной иммунной системой. Поэтому если его не лечить, он проникает в глубинные глазные ткани, полностью выводя из строя зрительную систему.

Штаммы вируса герпеса на глазах и патогенез недуга

Главным виновником инфицирования зрительного органа является вирус 1 (простой герпес) и 3 типов (штамм ветряной оспы – Варицела зостер). В настоящее время отмечается негативное влияние на глаза других возбудителей. Например, герпес 2 типа ранее был причиной генитальной инфекции. Цитомегаловирус нарушал работу печени, селезенки, лимфатической и кроветворной систем. А вирус HSV-6 представляет собой опасную детскую инфекцию – розеолу.

Трудность борьбы с вирусами обусловлена их сложным строением. ДНК патогенного агента окружена белковыми и фосфолипидными структурами, которые защищают ее от антител, вырабатываемых пораженным организмом. ДНК вируса встраивается в геном человека, пользуясь механизмом, образующим протеиновые молекулы вирусоносителя.

Патоген синтезирует собственные клетки на внутренней оболочке ядер. Затем он разрывает их мембрану, тем самым все дальше распространяясь по организму больного посредством кровеносного или лимфатического русла. Накапливаясь в нервных узлах, вирус в течение длительного времени может находиться в латентном состоянии.

Здоровый и закаленный организм имеет, в свою очередь, надежную защиту от проникновения болезнетворных частиц. Составными элементами иммунной системы, активизирующимися при вирусной агрессии, являются:

• иммуноглобулины группы А, содержащиеся в секрете слезы;
• интерфероны, которые производит питуитарная поверхность глаза;
• Т-киллеры – постоянно находятся в составе крови и начинают активную деятельность при скрытом заражении, готовые к подавлению клеток с внедренным в них вирусом.

Герпес на глазах способен к распространению в случае подавления ответной реакции иммунитета на внедрение инородных тел.

Причины, способствующие развитию заболевания, множественны. Толчком к инфицированию может быть перенесенная болезнь, нервно-психологическое перенапряжение, переохлаждение или, наоборот, продолжительное нахождение под открытыми лучами солнца. Заболеванию способствует травматическое повреждение глаз, беременность, использование иммунодепрессантов, цитостатиков, препаратов простагландинов. Экзогенные причины заражения имеют повышенные показатели у детей дошкольного возраста, достигая значения 80%.

Признаки инфицирования

Симптомы вирусной природы герпеса глаз имеют значительную схожесть с проявлениями бактериального и аллергического характера. Прежде всего, это:

• гиперемия глазного яблока и век;
• повышенное слезоотделение;
• фототсенсибилизация;
• болевой синдром;
• чувство постороннего тела в глазу.

Инфицирование отличает симптоматика, свойственная лишь данному вирусу. Человек видит отблески света, при этом у него снижается острота зрения, искажаются размеры и очертания окружающих предметов, появляются спазматические сокращения век. Возможен герпетический неврит, тогда пациент страдает от сильных болей в глазнице и надбровных дугах. Возникают общие симптомы недомогания в виде слабости, тошноты, увеличения температуры тела.

Первичное инфицирование герпесом очень редко сопровождается одновременно и офтальмогерпесом. Подавляющее число прецедентов, связанных с поражением глаз, возникает после возвращения недуга, который протекает с поверхностной или глубокой деструкцией глазной ткани. При этом поражается только передняя область глаза либо все органы, включая сосуды, сетчатку, зрительный нерв.

Признаки герпеса на глазах появляются сначала в виде болей, повышается температура, потом образуются пузырьки с прозрачной субстанцией. Вскоре содержимое мутнеет и на месте пузырьков формируется корочка, которая после себя оставляет уродливые рубцы. Нарушается целостность кожного покрова век, бровей, увеличиваются лимфотические узлы. Сыпь формируется в углу глаза. Практически всегда вирус герпеса повреждает одну половину лица.

Диагностируют 3 вида герпесного конъюнктивита:

• фолликулярный;
• катаральный;
• везикулярно-язвенный.

Фолликулярный тип характерных признаков не имеет. Катаральный недуг обычно протекает остро с более выраженными симптомами. При везикулярно-язвенном конъюнктивите появляются высыпания, корочки и рубцы.

Более тяжелыми формами герпеса на глазах являются кератиты, кератоувеиты, иридоциклиты, некроз сетчатки. Другие патологии зрения при инфицировании специфических симптомов не имеют. Присутствие патогена определяется только при специальном обследовании.

Терапия

Поверхностная локализация заболевания при своевременном обращении к врачу устраняется без особых затруднений. Назначается этиотропная и симптоматическая терапия. Сначала подавляется активность патогена, затем восстанавливается нормальное кровоснабжение, снимаются проявления вирусной атаки – отеки, слезоотделение, боли и пр.

Этиотропное лечение проводят с использованием капель, мазей, таблеток и введением инъекций. Антибактериальные капли показаны в случае присоединения вторичной инфекции. Если появляются симптомы аллергической реакции, врач выписывает антигистаминные препараты. Эффективным противовоспалительным средством в этом случае является Ацикловир. Показана также иммунотерапия в виде герпетических вакцин, противогерпетических иммуноглобулинов.

Когда вирус проник в глубинные слои тканей глаза, наступают признаки роговичной слепоты. Случается, что медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, тогда необходимо проведение хирургической операции. В настоящее время применяют следующие варианты оперативного вмешательства:

• микродиатермокоагуляцию;
• кератопластику;
• нейротомию;
• лазерную коагуляцию.

Подобным образом устраняются или локализуются области распространения герпесной инфекции.

При вирусных заболеваниях лечение должно сопровождаться приемом препаратов, включающих витаминные, противоотечные, противоспазматические, анестезирующие комплексы. Их вводят капельным путем, с применением фоно- и электрофореза.

Герпес на глазу, как и прочие вирусные недуги, практически не излечим. Он постоянно находится в организме, время от времени проявляя себя. Для минимизации рецидивов патологии необходимо поддерживать работоспособность иммунитета. Беременным перед родами проводят профилактические мероприятия для снижения вероятности заражения ребенка при прохождении его через родовые пути. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ.

Самолечение может вызвать необратимые последствия, вплоть до полной слепоты.