Как проявляется генитальный герпес у женщин?

Генитальный герпес, или ВПГ 2-го типа, имеет высокую частоту рецидивов, показатель которых достигает 98%. Проявляет себя вирус в качестве сыпи на наружных половых органах, в промежности, анальном отверстии и влагалище женщины. Запускать такое заболевания нельзя, иначе оно приведет к тяжелым последствиям.

Причины

Вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2), как и любая половая инфекция, передается от человека к человеку во время полового акта, а также при любом виде сексуального контакта. Осложняется такая ситуация еще и тем, что порой один из партнеров, от которого может произойти заражение, попросту не чувствует у себя никаких его проявлений, о наличии вируса он может даже не подозревать.

Бытовое заражение вирусом в наши дни крайне редкое. Конечно, в некоторых случаях вирус может проникать в организм через предметы общего пользования (полотенца, посуда), если на кожных покровах имеются трещинки, ранки и ссадины. ВПГ-2 не может активизироваться в организме с сильной иммунной системой. Если иммунитет недостаточно крепок, герпес спокойно проникает в организм и живет в нем скрыто до того момента, пока не наступит подходящая ситуация:

1. Удар по иммунной системе может быть нанесен гормональными препаратами, содержащими кортикостероиды. Негативное влияние на иммунитет оказывает химиотерапия, частые переохлаждения. В таких случаях спящий вирус активизируется, и тогда начинают появляться первые симптомы генитального герпеса у женщин.
2. Незащищенные половые контакты – распространенная причина заражения. Если не использовать барьерное средство защиты во время секса, вероятность заражения ВПГ-2 возрастает до 100%. Половые связи без разбора и частая смена сексуальных партнеров усиливают риск заражения генитальным герпесом.
3. Иммунодефицит, наличие эрозий в половых органах женщины – повод для беспокойства. Риск заражения ВПГ-2 усиливается при попадании в организм других инфекций, передающихся половым путем.
4. Частые аборты и наличие внутриматочной спирали также повышают вероятность заболевания генитальным герпесом.

Клиническая картина

Первые симптомы герпеса половой системы начинают проявлять себя после 2-х недель заражения, именно столько длится инкубационный период данного вируса. На протяжении первых недель женщина, как правило, ничего не чувствует и не испытывает какого-либо дискомфорта. По прошествии указанного времени пациентка начинает замечать у себя в промежности покраснения, затем ее беспокоит постоянный зуд, а раздраженные участки начинают покрываться сыпью в виде мелких пузырьков с прозрачной жидкостью. При пальпации пораженные участки отдают болью и неприятными ощущениями.

После того как генитальный герпес переходит в активную стадию, он проходит несколько фаз развития:

1. Продромальная фаза – симптомы генитального герпеса у женщин проявляются через плохое самочувствие, повышенную температуру тела и неприятные ощущения в промежности. Женщина начинает ощущать тянущие боли в области бедер, впоследствии эти боли начинают переходить на поясницу. Половые органы больной начинают отекать и терять чувствительность, а места, где в будущем появятся высыпания, краснеют. Как правило, такое состояние длится от 2-х до 3-х дней.
2. Другая фаза характерна образованием стандартных для герпеса пузырьков, наполненных жидкостью. Они могут быть мелкими или разрастаться, в обоих случаях такая сыпь приносит сильный дискомфорт. Местами локализации пузырьков являются большие и малые половые губы, кожа в промежности, влагалище, а впоследствии и шейка матки. При заражении через анальный контакт герпес проявляет себя в виде той же сыпи вокруг анального отверстия, на ягодицах. Признаки вполне заметные и ощутимые. Впоследствии сыпь переходит на стенки прямой кишки, что приводит к образованию трещин. Пузырьки меняются в цвете и становятся желтоватыми. Длительность этой фазы укладывается в 5 дней.
3. Третья фаза длится от 6-ти дней до 8-ми, она характерна разрывом пузырьков с истеканием гнойной жидкости. На месте лопнувших пузырьков образуется корочка, которая со временем отпадает, а сама кожа регенерирует.

Существует и такая форма генитального герпеса, как абортивная. Она характерна для тех пациенток, которые уже проходили терапию против ВПГ-2 раннее. В таком случае заболевание протекает гораздо быстрее, минуя некоторые стадии развития. Основные признаки такого вида заключаются в появлении красного пятна, либо одного пузырька. Вся активность в данном случае длится от 1 дня до 3-х.

Диагностика

Врач-гинеколог может определить наличие у пациентки генитального герпеса при первом же осмотре. Чтобы поставить окончательный диагноз, проверить пациентку на наличие других заболеваний, врач должен взять анализ. Им берется соскоб со стенок влагалища, из шейки матки и со стенок уретры. При наличии сыпи на анусе соскоб берется со стенок прямой кишки. Исследованием мазков занимается медицинская лаборатория.

Если пациентка посетила врача в период, когда герпес находится в спящей стадии, определить его наличие визуально невозможно, поэтому ей в любом случае необходимо будет сдавать мазок. Существует 2 основных и самых распространенных на сегодняшний день видов диагностики:

• культуральная среда – штамм определяется с точностью до 70-75%;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – наиболее современный способ, определяющий достоверность болезни на 95%.

Наиболее опытные врачи советуют своим пациенткам проходить лабораторные обследования 2 раза. Интервал между ними должен составлять до 1-й недели. Такой метод будет самым достоверным.

Лечение

Лечение генитального герпеса проводится специфическими препаратами. Нужно понимать, что даже усиленная терапия не выведет из организма вирус, она лишь способна устранить симптомы и продлить период ремиссии. Среди наиболее эффективных и современных препаратов для лечения ВПГ-2 врачи назначают следующие:

• Зовиракс или Ацикловир (оба являются аналогами друг друга);
• Фамцикловир (Фамвир);
• Пенцикловир (Денавир);
• Валацикловир (Валтрекс).

Все эти препараты имеют главный действующий компонент – ацикловир, который позволяет проводить лечение как у новорожденных девочек, так и у беременных и кормящих мам.

Такие медикаменты не вызывают побочных действий. Если пациентка испытывает слишком частые рецидивы генитального герпеса, врач назначает ей курс, рассчитанный на несколько месяцев. Такой подход обеспечивает снижение частоты обострений вируса, а повторные вспышки протекают значительно слабее.

Вся терапия, направленная на борьбу с генитальным герпесом, строится по следующей схеме:

• проводится обработка наружных очагов с целью снятия зуда, болей и отеков;
• осуществляется спринцевание влагалища, для этого назначается Хлоргексидин или Мирамистин;
• чтобы подавить рост патогенной флоры влагалища, пациентке назначаются антибиотики;
• могут быть назначены влагалищные суппозитории, их применяют уже на завершающем этапе лечения.

При обнаружении подозрительных и неприятных симптомов опасно предпринимать попытки самолечения. Только врач может определить, каким конкретно заболеванием страдает женщина.